Снижение веса

Избавление от лишних килограммов показано как при оперативном, так и при консервативном лечении. В первом случае достижение допустимого веса при замене тазобедренного сустава позволяет свести к минимуму риск осложнений. Во втором — похудение помогает снизить нагрузку на суставы, что приводит к улучшению общего самочувствия пациента и помогает терапии.

Влияние лишнего веса на ТБС

Ожирение часто приводит к развитию деформирующего остеоартроза. При данной патологии пациенты испытывают трудности при движении. Боли в пораженном суставе мешают активно двигаться. В результате человек начинает вести малоподвижный образ жизни. Нехватка физической активности в комплексе с неправильным питанием приводит к еще большему набору веса. Нагрузка на суставы повышается, в них начинают происходить необратимые патологические изменения. Разорвать этот порочный круг очень сложно.

У пожилых людей в силу объективных причин (низкая физическая активность, неправильное питание, возрастное замедление метаболизма) проблема лишнего веса встречается довольно часто. Это может помешать приживлению эндопротеза. Кроме этого, на фоне лишнего веса в организме развиваются патологические процессы, которые могут помешать проведению операции (остеопороз, воспалительные процессы, тахикардия, артериальная гипертензия и ряд других).

После операции лишние килограммы давят на эндопротез, поэтому такие дополнительные нагрузки следует учитывать при планировании хирургического вмешательства. Если до операции еще несколько месяцев, то имеет смысл нормализовать питание и максимально сбросить вес. Это существенно облегчит работу хирургу и улучшит прогноз.

Многие пациенты интересуются, при каком весе может проводиться замена тазобедренного сустава? Если ИМТ более 30, то крайне желательно перед операцией сбросить лишние килограммы, чтобы максимально снизить вероятность развития побочных эффектов и осложнений как во время операции, так и в период восстановления.

Чем опасна операция при ожирении

Прежде всего, могут возникнуть сложности с подбором и установкой искусственного сустава. Кроме этого, многих пациентов с ожирением сложно вводить в наркоз и выводить из него. Наличие лишнего веса осложняет проведение регионарного обезболивания с УЗИ-сопровождением, которое часто используется в современной медицине.

У пациентов с ожирением хуже заживает послеоперационная рана. Она имеет большие размеры, поэтому ткани срастаются медленней, чем у худых людей. Это замедляет процесс реабилитации и может привести к повреждениям и развитию побочных эффектов в зоне операции.

Возможные осложнения

После данного хирургического вмешательства могут развиться следующие осложнения:

1. Дислокация протеза, патологические переломы. Лишние килограммы оказывают давление на нижние конечности, делают пациента менее подвижным, затрудняют процесс реабилитации, а также повышают риск случайных падений. Любой из вышеперечисленных факторов может привести к перелому головки или другой части бедренной кости, а также к смещению эндопротеза. При снижении веса до показателей ИМТ ниже 30 вероятность развития данных осложнений снижается в разы.

2. Присоединение вторичной инфекции. У полных людей жировые отложения часто находятся в области бедер. В результате хирургу, чтобы получить доступ к ТБС во время операции приходится делать большой разрез. Это в разы повышает риск развития инфекционных осложнений.

3. Необходимость в проведении повторной операции. Заменить тазобедренный сустав повторно требуется пациентам, у которых наблюдается расшатывание компонентов протеза, разрушение и рассасывание костной ткани, инфекционные осложнения. Такие побочные эффекты чаще всего возникают у тучных людей.

Плюсы похудения перед операцией

Снижение веса перед протезированием дает следующие преимущества:

• хирургу будет проще сделать операцию чисто технически;
• в ходе вмешательства можно максимально точно установить протез и его компоненты;
• после операции костно-мышечная система, связки и суставы лучше адаптируются к изменениям и имеют большую прочность и выносливость, это позволяет пациенту быстрее приступить к разработке сустава и начать ходить;
• в разы снижается вероятность развития таких тяжелых осложнений, как пневмония, тромбоз, вывих протеза и так далее;
• пациент может быстрее приступить к занятиям ЛФК, что позволяет быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни;
• быстрее происходит процесс заживления и затягивания послеоперационных ран, меньше боли после операции;
• пациент чувствует себя более легко, у него стабильный психоэмоциональный фон и хороший общий настрой, что крайне важно после данной операции.