Снижение веса

Лишний вес часто приводит к развитию заболеваний суставов. Изменив образ жизни, нормализовав питание и добавив физические нагрузки можно избавиться от лишних килограммов и избежать серьезных проблем со здоровьем.

Согласно статистическим данным среди пациентов, которые нуждаются в эндопротезировании тазобедренного сустава (ТБС) преобладают люди с избыточной массой тела. Ожирение может привести к развитию побочных эффектов и осложнений после хирургического вмешательства (присоединение инфекции, потребность в проведении повторной операции и ряд других).

Избавление от лишних килограммов показано как при оперативном, так и при консервативном лечении. В первом случае достижение допустимого веса при замене тазобедренного сустава позволяет свести к минимуму риск осложнений. Во втором — похудение помогает снизить нагрузку на суставы, что приводит к улучшению общего самочувствия пациента и помогает терапии.

Влияние лишнего веса на ТБС

Ожирение часто приводит к развитию деформирующего остеоартроза. При данной патологии пациенты испытывают трудности при движении. Боли в пораженном суставе мешают активно двигаться. В результате человек начинает вести малоподвижный образ жизни. Нехватка физической активности в комплексе с неправильным питанием приводит к еще большему набору веса. Нагрузка на суставы повышается, в них начинают происходить необратимые патологические изменения. Разорвать этот порочный круг очень сложно.

У пожилых людей в силу объективных причин (низкая физическая активность, неправильное питание, возрастное замедление метаболизма) проблема лишнего веса встречается довольно часто. Это может помешать приживлению эндопротеза. Кроме этого, на фоне лишнего веса в организме развиваются патологические процессы, которые могут помешать проведению операции (остеопороз, воспалительные процессы, тахикардия, артериальная гипертензия и ряд других).

После операции лишние килограммы давят на эндопротез, поэтому такие дополнительные нагрузки следует учитывать при планировании хирургического вмешательства. Если до операции еще несколько месяцев, то имеет смысл нормализовать питание и максимально сбросить вес. Это существенно облегчит работу хирургу и улучшит прогноз.

Многие пациенты интересуются, при каком весе может проводиться замена тазобедренного сустава? Если ИМТ более 30, то крайне желательно перед операцией сбросить лишние килограммы, чтобы максимально снизить вероятность развития побочных эффектов и осложнений как во время операции, так и в период восстановления.

Чем опасна операция при ожирении

Прежде всего, могут возникнуть сложности с подбором и установкой искусственного сустава. Кроме этого, многих пациентов с ожирением сложно вводить в наркоз и выводить из него. Наличие лишнего веса осложняет проведение регионарного обезболивания с УЗИ-сопровождением, которое часто используется в современной медицине.

У пациентов с ожирением хуже заживает послеоперационная рана. Она имеет большие размеры, поэтому ткани срастаются медленней, чем у худых людей. Это замедляет процесс реабилитации и может привести к повреждениям и развитию побочных эффектов в зоне операции.

Возможные осложнения

После данного хирургического вмешательства могут развиться следующие осложнения:

1. Дислокация протеза, патологические переломы. Лишние килограммы оказывают давление на нижние конечности, делают пациента менее подвижным, затрудняют процесс реабилитации, а также повышают риск случайных падений. Любой из вышеперечисленных факторов может привести к перелому головки или другой части бедренной кости, а также к смещению эндопротеза. При снижении веса до показателей ИМТ ниже 30 вероятность развития данных осложнений снижается в разы.

2. Присоединение вторичной инфекции. У полных людей жировые отложения часто находятся в области бедер. В результате хирургу, чтобы получить доступ к ТБС во время операции приходится делать большой разрез. Это в разы повышает риск развития инфекционных осложнений.

3. Необходимость в проведении повторной операции. Заменить тазобедренный сустав повторно требуется пациентам, у которых наблюдается расшатывание компонентов протеза, разрушение и рассасывание костной ткани, инфекционные осложнения. Такие побочные эффекты чаще всего возникают у тучных людей.

Плюсы похудения перед операцией

Снижение веса перед протезированием дает следующие преимущества:

  • хирургу будет проще сделать операцию чисто технически;
  • в ходе вмешательства можно максимально точно установить протез и его компоненты;
  • после операции костно-мышечная система, связки и суставы лучше адаптируются к изменениям и имеют большую прочность и выносливость, это позволяет пациенту быстрее приступить к разработке сустава и начать ходить;
  • в разы снижается вероятность развития таких тяжелых осложнений, как пневмония, тромбоз, вывих протеза и так далее;
  • пациент может быстрее приступить к занятиям ЛФК, что позволяет быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни;
  • быстрее происходит процесс заживления и затягивания послеоперационных ран, меньше боли после операции;
  • пациент чувствует себя более легко, у него стабильный психоэмоциональный фон и хороший общий настрой, что крайне важно после данной операции.

Наши врачи

  • Еремин Иван Константинович Еремин Иван Константинович

    Практический стаж: 15 лет

    Основная специализация
    эндопротезирование тазобедренного сустава через прямой передний доступ

Отзывы

Благодарность за успешную операцию по замене сустава

Хотим передать слова благодарности Ивану Константиновичу и его команде за успешную операцию по замене сустава. Очень рады, что есть такие молодые, но опытные специалисты, которые следят за временем, идут в шаг с развитием, с технологиями и не боятся брать на себя ответственность за столь сложные оперативные вмешательства.

Спасибо Центру и всем врачам за возвращение к обычной жизни

Я ходила к врачу с жалобами на боли в тазобедренном суставе. Он говорил, что операцию делать не нужно, мол, это сложно, этого нельзя сейчас делать, как вы будете ходить, будет много осложнений и т.д. После года мучений я попала на обследование в Центр Тазобедренного Сустава, после которого мне все-таки провели операцию. Всё прошло успешно и никаких осложнений не было! Сейчас я вернулась к обычной жизни и наконец перестала пить обезболивающие. Спасибо Центру и всем врачам.

Спасибо за внимание, чуткость, профессионализм в работе

Огромное СПАСИБО всему персоналу отделения травматологии и ортопедии Клинической больницы 1 и заведующему Ерёмину Ивану Константиновичу за внимание, чуткость, профессионализм в работе. Низкий вам поклон и большое человеческое спасибо!

Видео

Как отложить протезирование и сохранить тазобедренный сустав? Как сохранить тазобедренный сустав

Какой срок службы у эндопротеза? - отвечаем на этот и другие вопросы. Срок службы эндопротеза. 18+

Что делать, чтобы избежать операции при коксартрозе? Как избежать операции при коксартрозе. 18+