Тазобедренный артроз (иначе называемый коксартрозом или деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава) – это воспаление тазобедренного сустава, протекающее в хронической форме и прогрессирующее с течением времени. Заболевание характеризуется разрушением хрящевой ткани, сужением щели между суставами, и, как следствие, уменьшением подвижности пораженной нижней конечности.
Чаще всего с данной проблемой сталкиваются люди после 60-70 лет, однако нередко тазобедренный сустав, артроз, поражает в сорокалетнем, а иногда и более раннем возрасте. В связи с физиологическими особенностями женщины страдают коксартрозом чаще мужчин.
Поскольку при артрозе ТБС кости внутри сустава соприкасаются, провоцируя боль и скованность движений, со временем на их поверхности образуются наросты, все больше и больше ограничивающие движения суставов. Таким образом, несвоевременное обращение к врачу-ортопеду может привести к тому, что воспаленный сустав и вовсе перестанет выполнять свое предназначение.
К возникновению артроза тазобедренного сустава приводит, как правило, совокупность различных факторов. Немалую роль играет предрасположенность к данной болезни, обусловленная генетически. Спровоцировать развитие заболевания могут:
Самый первый симптом тазобедренного артроза – болевые ощущения после физической нагрузки, интенсивной ходьбы, долгого сидения или сна. Они могут возникать в бедре, колене, ягодице, паховой области, а иногда и в пояснице. Именно поэтому очень важно обратиться с возникшей проблемой к опытному врачу, поскольку неправильно поставленный диагноз и неверно назначенное лечение приведет лишь к потере времени и дальнейшему прогрессированию болезни.
Лечение артроза ТБС нужно начинать на ранних стадиях, пока боль не усилилась, и к ней не присоединились скованность сустава (движения начинают даваться с трудом), характерный хруст, прихрамывание и изменение походки. Если же процесс развития болезни запустить совсем, развивающиеся в суставе патологические процессы могут привести к атрофии бедренных мышц и к укорочению больной ноги, а на последней стадии к фиксированию конечности в одном положении, поскольку бедренная кость срастется с тазом.
В области тазобедренного сустава артроз развивается в четыре этапа.
На этой стадии симптомы тазобедренного артроза выражены слабо. Возникает лишь небольшой дискомфорт в бедре, иногда незначительная скованность в суставе. При коксартрозе 1 степени показана медикаментозная терапия, призванная замедлить развитие патологического процесса.
При прогрессировании болезни боли начинают беспокоить все чаще, появляясь даже тогда, когда нога находится в покое. Появляется хруст в суставе, ограничивается его движение. Больной не может поднимать или отводить в бок ногу, разворачивать стопу выпрямленной ноги в стороны. Появляется хромота. На этом этапе, кроме медикаментов, пациенту назначаются физиопроцедуры.
Происходит деформация сустава, развивается дефартроз, появляются интенсивные боли. Требуется эндопротезирование (замена тазобедренного сустава).
На последней стадии сустав полностью разрушается, мышцы атрофируются, больная нога становится короче здоровой, боль присутствует постоянно. Единственный способ помочь пациенту – выполнить эндопротезирование.
Диагностика артроза тазобедренного сустава проводится с помощью рентгенографии. На снимке видна суженная суставная щель, по виду которой можно оценить степень истощения хрящевой ткани. Выполняются обзорная и осевая рентгенограммы. Кроме того, врач проводит осмотр и определяет:
Иногда могут потребоваться УЗИ, КТ, сцинтиграфия или МРТ тазобедренного сустава, а также пункция сустава для анализа синовиальной жидкости.
Основная цель лечения тазобедренного артроза – снижение болевых ощущений, сохранение или увеличение подвижности сустава, замедление прогрессирования заболевания, улучшение качества жизни пациента. На ранних стадиях стремятся не только бороться с самим коксартрозом, но и избавляться от причин, его провоцирующих. Вариант лечения подбирает ортопед после проведения необходимых обследований.
Показано на первых стадиях заболевания. При проведении консервативного лечения в первую очередь требуется изменение образа жизни пациента и исключение провоцирующих артроз факторов (если это возможно). Врач может рекомендовать определенную диету, позволяющую поддерживать вес в норме. Для разгрузки больного сустава применяют трости, ортезы, подъемные сидения и клиновидные подушки.
Медикаментозная терапия при консервативном лечении включает прием:
Кроме того, может быть назначена PRP-терапия (плазмолифтинг), ускоряющая восстановление и заживление тканей. Лечение заключается в инъекциях в воспаленное место плазмы (компонента крови) пациента.
Физиотерапевтические и прочие безоперационные процедуры включают в себя:
В случаях, когда консервативное лечение уже неэффективно, показано оперативное вмешательство. Оно требует госпитализации, а затем длительного восстановительного периода. В зависимости от конкретной ситуации, могут проводиться операции:
Кроме того, могут быть проведены следующие оперативные вмешательства:
Наиболее прогрессивным способом лечения артроза ТС на сегодняшний день считается замена тазобедренного сустава по технологии прямого переднего доступа (DDA). Его неоспоримыми достоинствами являются:
Чтобы вылечить артроз ТБС, забыть о постоянных болях и вернуть радости жизни, обращайтесь в Центр Тазобедренного Сустава в клинику Hadassah! Мы специализируемся только на болезнях суставов, а поэтому знаем о них все и сможем подобрать эффективное лечение с использованием современных методик. Кроме того:
Позвоните или оставьте заявку на сайте, чтобы записаться на консультацию!
Практический стаж: 14 лет
Основная специализация
эндопротезирование тазобедренного сустава через прямой передний доступ
Хочу выразить благодарность заведующему ортопедическим
Хочу поблагодарить заведующего отделением «травматологии
Дорогой мой доктор, Иван Константинович!