Разрыв ацетабулярной губы тазобедренного сустава

Коксартроз при системных заболеваниях

Суставная впадина тазобедренного сустава (ее называют вертлужной) образована тазовой костью. По краю ямки находится особое хрящевое образование, которое называют вертлужной губой. Она увеличивает глубину впадины, повышает площадь контакта вертлужной впадины и головки бедренной кости, что увеличивает надежность работы сустава.

Но основная роль вертлужной губы заключается в выработке суставной жидкости, которая смазывает и питает суставной хрящ. Так как вертлужная губа имеет мягкую структуру, она может повреждаться и рваться. Чаще всего разрывы данного образования встречаются у профессиональных спортсменов.

Виды разрывов

По происхождению:

  • дистрофические (возникают на фоне постоянных хронических травм);
  • травматические (возникают на фоне одной сильной травмы).

В зависимости от локализации выделяют следующие виды разрывов:

  • передний — боль локализуется в паху или передней части бедра;
  • задний — локализуется в задней части ягодиц;
  • верхний — расположен в латеральной области.

Симптомы

Разорванная вертлужная губа является основной причиной появления механических препятствий движениям в поврежденном суставе. Клинически это проявляется болями в ягодице или паху, ощущением каких-то помех нормальному движению сустава, а также характерными щелчками.

Как и при многих других заболеваниях боль может отдавать вниз по ноге, в колено.

В зависимости от тяжести поражения болевые ощущения при разрыве ацетабулярной губы тазобедренного сустава могут быть различными — от тупой, легкой боли, которая возникает во время физических нагрузок и исчезает в состоянии покоя, до постоянных, сильных болей, которые доставляют пациенту дискомфорт и снижают качество жизни.

В особо тяжелых случаях больному приходится ходить с костылями. Кроме этого, многие избегают определенных движений и поз, которые вызывают болевые ощущения. В большинстве случаев пациент может четко назвать, когда и при каких обстоятельствах он получил травму бедра.

Опасность данного повреждения заключается в том, что довольно часто пациент не обращается вовремя к врачу, принимая разрыв вертлужной губы за растяжение связок паха и пытаясь лечиться самостоятельно. Это усугубляет ситуацию и ухудшает прогноз.

Диагностика

Наиболее точным и эффективным методом диагностики разрыва губы вертлужной впадины тазобедренного сустава является МРТ в сочетании с врачебным осмотром пациента. Для проведения дифференциальной диагностики болевых ощущений с артрозом и другими патологиями больному вводят местное обезболивающее средство в пораженный сустав под контролем рентгена. Если после этого пациент испытывает временное облегчение, значит, речь идет о внутрисуставной патологии.

Точный диагноз также может быть поставлен во время артроскопии. Это операция, при проведении которой в суставную полость через прокол вводят специальный прибор с камерой на конце (артроскоп). Данная манипуляция позволяет рассмотреть внутреннюю поверхность сустава, поставить точный диагноз и провести необходимые терапевтические мероприятия.

Лечение разрыва вертлужной губы тазобедренного сустава

Вылечить разрыв при помощи консервативной терапии невозможно, так как после 20 лет вертлужная губа практически перестает снабжаться кровью, поэтому ее разрывы не могут срастить самостоятельно.

Лечебная физкультура позволяет исправить походку и снять спазмы мышц. Медикаментозная терапия (гормоны, НПВС) облегчает боли и снижает выраженность воспалительного процесса, однако, полного избавления от неприятных симптомов все это не дает.

Кардинально решить вопрос можно при помощи артроскопии. Целью операции является удаление отломков губы, которые болтаются в полости сустава и вызывают неприятные симптомы заболевания. При этом неповрежденную часть необходимо сохранить.

Во время проведения процедуры можно осмотреть и другие структуры сустава, которые могут быть причинами появления болей. Некоторым спортсменам, которые испытывают постоянные сильные боли в области тазобедренного сустава, вводят глюкокортикостероидные препараты. Но данная мера не решает проблему и дает лишь временный эффект.

Прогноз после артроскопии, если имеет место травматический одиночный разрыв вертлужной губы, хороший. У 85-90% пациентов все завершается полным выздоровлением, и они могут вернуться в спорт. Щелчки могут остаться, но это нормально, никакой патологии в этом нет. При дистрофических разрывах прогноз неблагоприятный (особенно, если при проведении артроскопии была диагностирована хондромаляция).

После операции пациенту в течение некоторого времени (от 2 до 14 дней) запрещено опираться на больную ногу. Через две-три недели, если процесс реабилитации идет нормально, можно начинать занятия лечебной физкультурой под руководством специалиста. Возобновлять полноценные тренировки можно через 6-12 недель.

Наши врачи

  • Еремин Иван Константинович Еремин Иван Константинович

    Практический стаж: 15 лет

    Основная специализация
    эндопротезирование тазобедренного сустава через прямой передний доступ

Отзывы

Хочу выразить огромную благодарность руководству

Хочу выразить огромную благодарность руководству клиники за создание, оснащение клиники и отличную организацию работы огромного коллектива высокопрофессиональных специалистов. Благодаря вашей работе и заботе получают высокотехнологичную качественную медицинскую помощь простые люди из многих регионов страны, а одно это по нынешнему времени – большая редкость. Особая благодарность лечащему врачу, заведующему отделением Ерёмину Ивану Константиновичу за внимание, доброжелательность, мастерство и организацию работы отделения. Работа санатория в Отрадном помогает успешно пройти самый трудный первоначальный послеоперационный период, и за это тоже большая благодарность руководству клиники. С наступающим Новым годом всех работников клиники! Самые искренние пожелания добра, благополучия, успехов, здоровья и счастья!

Хочу от всей души поблагодарить

Хочу от всей души поблагодарить коллектив клинической больницы "Медси" во главе с его руководителем и великолепным персоналом за их самоотверженный, квалифицированный, добросовестный труд. Мне была сделана 23.01.2020 операция по замене коленного сустава по ОМС. Большое спасибо анестезиологу и врачу-ортопеду Батовой Александре Сергеевне за качественную, искусно проведенную операцию и аккуратно сделанный шов. С первого момента поступления в больницу я сразу почувствовала внимательное, доброжелательное отношение со стороны обслуживающего персонала. Очень вкусно готовят, еду приносят со словами: "Приятного аппетита, кушайте на здоровье", это так приятно слышать. На ресепшен все очень доброжелательны. Медсестра в любую минуту приходит в палату на помощь при вызове, и все это от души. Клиника прекрасная, чистота и уют, чувствуешь себя как дома. Палаты 2-х местные, телевизор, в санитарных комнатах идеальная чистота, чувствуется забота о пациентах. Прекрасное впечатление сложилось о центре ортопедии травматологии во главе с заведующим отделения Ереминым Иваном Константиновичем. Молодые врачи, команда суперпрофессионалов, самоотверженно выполняют свой профессиональный долг. Спасибо вам за все, низкий вам поклон и больших творческих успехов в вашем благородном труде!

Уважаемый Иван Константинович! Сожалею что

Уважаемый Иван Константинович! Сожалею что не застала Вас вчера в больнице. Я хочу выразить Вам, и моя мама тоже, глубочайшую признательность, что Вы взяли маму со всей её фоновой патологией и подарили шанс на еще одну жизнь) Ей очень повезло попасть к Вам в руки! Эндопротезирование с малоинвазивными методиками - это просто чудо для пожилых людей. Мы всем будем рекомендовать Ваше отделение! Большое спасибо Вам! Искренне, Ирина Морозова.

Видео

Как сохранить тазобедренный сустав и отсрочить его замену? Как сохранить тазобедренный сустав. 18+