Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава

Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава – это хирургическое вмешательство, направленное на замену компонентов эндопротеза. В ходе операции удаляются поврежденные, измененные или нестабильные компоненты, а после обработки и подготовки костей специальным инструментом производится установка новых компонентов эндопротеза.

Принимая решение об эндопротезировании необходимо помнить, что вечных протезов не бывает, существует множество внешних и внутренних факторов влияющих на выживаемость компонентов эндопротеза в кости.

К основным показаниям для ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава, относятся:

асептическая (неинфекционная) нестабильность компонентов эндопротеза,
септическая (инфекционная) нестабильность,
механических износ компонентов пары трения, в первую очередь полиэтиленового вкладыша или чашки,
перипротезные переломы костей, образующих сустав,
некоторые другие более редкие причины.

Техника ревизионного эндопротезирования сильно отличается от первичной установки эндопротеза. Одной из причин этого, является значительная потеря костной ткани вокруг первично установленного эндопротеза. Для фиксации компонентов эндопротеза может понадобиться забор собственной кости пациента, например из тазовой кости, и установка его взамен разрушенной кости. При фиксации первичного эндопротеза цементом, перед установкой нового искусственного сустава, остатки цемента в бедренном канале и ацетабулярной впадине должны быть удалены. После подготовки костных поверхностей суставной впадины и бедренного канала, устанавливаются компоненты нового эндопротеза.