Лечение инфекционных заболеваний тазобедренного сустава

Причины

В большинстве случаев причиной воспалительного процесса являются бактерии (золотистый стафилококк и ряд других). Реже сустав поражается грибками и вирусами. Инфекция может попасть в тазобедренный сустав двумя путями.

Чаще всего патогенная флора заносится с током лимфы или крови из других органов, в которых имеется очаг воспаления. Реже микробы попадают в сустав во время ранений, неудачных хирургических вмешательств.

Существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития данной патологии. К ним относят:

• другие болезни суставов (ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра);
• пониженный иммунитет;
• переохлаждение;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов, которые подавляют иммунитет (например, цитостатики, глюкокортикостероиды);
• пожилой возраст;
• наличие в анамнезе пациента хронических патологий печени и почек;
• механические повреждения суставов, укусы животных, огнестрельные ранения;
• экзема, псориаз.

Симптомы

К общим признакам данного патологического состояния относят:

• слабость, сонливость;
• гипергидроз;
• повышение температуры;
• ломота в мышцах;
• головные боли.

Местные симптомы:

• отек, покраснение, болезненность кожи в области над пораженным суставом;
• ограничение подвижности, скованность;
• пульсирующие, стреляющие боли в области ТБС, которые могут отдавать в бедро, поясницу, пах и усиливаются во время движения;
• изменение анатомической формы сустава.

Поражение чаще всего одностороннее. У детей заболевание протекает более остро, с ярко выраженной клинической картиной. При вирусной этиологии болезнь протекает более быстро, симптомы через некоторое время могут исчезнуть сами по себе. Часто данная форма является осложнением гриппа.

При поражении грибками воспалительный процесс сохраняется в течение длительного времени, могут поражаться кости, образовываться свищевые ходы. Основными осложнениями данной формы являются анкилоз и остеоартроз.

Специфические артриты вызваны патогенной микрофлорой. Их развитие идет медленнее, чем у неспецифических форм. Вначале появляются общие симптомы, местные признаки развиваются постепенно и часто приводят к ограничению подвижности сустава.

Виды

Выделяют следующие формы заболевания:

1. Септическая. Развивается на фоне генерализованной инфекции. Возбудитель попадает в сустав с током крови.

2. Реактивная. Воспаление является следствием сбоя в работе иммунной системы. В результате иммунные клетки начинают атаковать клетки ТБС, ошибочно принимая их за инородные тела, которые могут навредить здоровью организма.

3. Постинфекционная. Данный вид воспаления сустава развивается после перенесенных бактериальных и вирусных инфекций.

Диагностика

Диагноз ставится на основе опроса и осмотра пациента, а также характерной клинической картины заболевания. Основной задачей диагностики является выявление конкретного возбудителя инфекции и установление степени разрушения сустава.

Для достижения этих целей пациенту могут быть назначены следующие обследования:

• анализ крови — выявляют наличие в организме воспалительного процесса;
• анализ суставной жидкости — определяют характер воспаления;
• иммунологические исследования — обнаруживают антитела к различным патогенным микроорганизмам;
• бак посев взятого биоматериала на питательные среды, ПЦР — данные исследования предназначены для выявления возбудителя заболевания;
• рентгенография — выявляют степень патологических изменений в костной ткани, которая окружает сустав;
• УЗИ — обнаруживают поражение мягких тканей и наличие патологического экссудата в суставной полости;
• диагностическая артроскопия — визуальное исследование текущего состояния оболочки пораженного сустава с возможностью проведения биопсии (при наличии показаний).

Лечение

При остром течении инфекции тазобедренного сустава терапия проводится в условиях стационара. Пораженную конечность фиксируют в неподвижном состоянии. Через некоторое время после начала лечения можно постепенно начинать выполнять вначале пассивные, затем активные движения.

Если воспалительный процесс возникает в эндопротезе, то его удаляют. При гнойной форме заболевания ежедневно проводится промывание полости пораженного сустава растворами антисептиков, откачивается экссудат. При наличии показаний проводится артроскопия с последующей санаций сустава.

Медикаментозное лечение включает внутрисуставное введение антибактериальных препаратов, к которым чувствителен возбудитель заболевания, а также прием препаратов для снятия симптомов интоксикации организма. При грибковой инфекции показан прием антимикотических средств.

После снятия острого воспаления и основных симптомов пациенту назначают курсы физиотерапии, массажа, ЛФК, бальнеотерапии.

Когда обращаться к врачу

Обратиться к специалисту нужно при появлении первых признаков коксартроза. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз и тем меньше вероятность развития осложнений. На приеме доктор проведет опрос и осмотр пациента, ознакомится с его историей болезни.

Далее проводятся необходимые инструментальные и лабораторные исследования для выявления возбудителя, подтверждения первоначального диагноза и назначения курса лечения. Если терапия начата своевременно, то последствия коксита можно устранить консервативными методами, не прибегая к операции.

Записаться на прием в нашу клинику в Санкт-Петербурге для лечения инфекционного артрита тазобедренного сустава вы можете уже сегодня, позвонив по указанным номерам или заполнив форму обратной связи на сайте.